前列腺增生通常先采取药物治疗,当出现尿潴留、反复血尿、肾功能损害或合并膀胱结石等并发症时建议手术治疗。
1、尿潴留:急性尿潴留需立即导尿,反复发作性尿潴留可选择经尿道前列腺电切术。可能与前列腺腺体突入膀胱、α受体过度兴奋有关,表现为排尿中断、膀胱胀痛。
2、反复血尿:药物治疗无效的顽固性血尿需手术止血。常因增生腺体表面血管破裂导致,伴随血块形成、血红蛋白下降,可选用5α还原酶抑制剂配合手术。
3、肾功能损害:双侧肾积水伴肌酐升高需尽早手术解除梗阻。多因长期膀胱残余尿增多导致反流性肾病,表现为少尿、下肢水肿。
4、膀胱并发症:合并膀胱憩室或结石时需同期行前列腺剜除术。与长期排尿不畅导致膀胱代偿性肥大有关,可能出现尿频尿急、下腹坠胀。
术后需保持会阴清洁,避免骑跨运动,遵医嘱定期复查尿流率及残余尿量检测。