甲流可能引起间质性肺炎,常见并发症包括轻度呼吸道感染、病毒性肺炎、继发细菌性肺炎及罕见急性呼吸窘迫综合征。
甲型H1N1流感病毒可侵袭肺泡上皮细胞,导致间质性肺损伤。临床表现为干咳、进行性呼吸困难,需早期使用奥司他韦、扎那米韦等抗病毒药物。
细胞因子风暴可诱发肺间质炎症,常见于重症患者。糖皮质激素如甲泼尼龙可抑制过度免疫反应,需配合血氧监测。
流感后易合并肺炎链球菌感染,加重间质病变。头孢曲松、莫西沙星等抗生素联合支气管扩张剂可改善症状。
慢性肺病患者感染甲流后更易出现间质纤维化。需加强原发病控制,必要时采用无创通气支持治疗。
出现持续低氧、肺纤维化倾向时应及时进行高分辨率CT检查,康复期建议进行肺功能锻炼并接种流感疫苗预防复发。