肛瘘是肛管直肠与肛门周围皮肤之间形成的异常通道,主要由肛周脓肿破溃或切开引流后未彻底愈合导致,可分为单纯性肛瘘和复杂性肛瘘两类。
肛瘘多由肛腺感染引发,常见于肛周脓肿未规范治疗、克罗恩病、结核等慢性炎症性疾病患者,也可能与外伤或手术并发症有关。
典型表现为肛门周围反复流脓、肿痛,可触及条索状硬结,急性发作时伴有发热等全身症状,部分患者出现肛门潮湿瘙痒。
通过肛门指检、肛周超声或MRI可明确瘘管走向,需与藏毛窦、化脓性汗腺炎等疾病鉴别,复杂性肛瘘需排除结核等特异性感染。
手术是根治方法,包括瘘管切开术、挂线疗法等,术后需保持创面清洁并配合坐浴,合并感染时需使用抗生素如甲硝唑、头孢克肟等。
日常应注意肛门清洁,避免久坐久站,饮食宜清淡富含膳食纤维,出现肛门肿痛等症状应及时就医避免延误治疗。