早泄多数情况下可以改善。过度手淫导致的早泄可通过行为调整、心理干预、药物治疗、物理治疗等方式改善,通常与神经敏感度异常、心理压力、前列腺炎、激素紊乱等因素有关。
1、神经敏感调整长期手淫可能降低阴茎神经敏感阈值,行为训练如停动法可帮助重建控制力,严重者可遵医嘱使用达泊西汀、舍曲林等5-羟色胺再摄取抑制剂。
2、心理压力缓解焦虑或负罪感可能加重早泄,认知行为疗法能纠正错误性观念,必要时联合帕罗西汀等抗焦虑药物,伴侣共同参与治疗有助于缓解紧张。
3、炎症控制并发前列腺炎时需针对病原体用药,左氧氟沙星、阿奇霉素等抗生素可消除炎症刺激,配合温水坐浴改善局部血液循环。
4、激素平衡睾酮水平异常可能影响射精控制,血液检查后可采用十一酸睾酮补充治疗,需定期监测避免红细胞增多等副作用。
建议逐步减少手淫频率至每周2-3次,增加深蹲等盆底肌训练,避免过度关注症状,多数患者3-6个月可见显著改善。