流感可能加重过敏性哮喘,主要与病毒诱发气道炎症、免疫反应失衡、支气管痉挛加剧、继发细菌感染等因素有关。
流感病毒直接损伤呼吸道黏膜,导致组胺等炎性介质释放,加重气道高反应性。急性期需使用布地奈德雾化液、孟鲁司特钠片、沙丁胺醇气雾剂控制症状。
Th1/Th2细胞比例失调会促进IgE分泌,放大过敏反应。可静脉注射甲泼尼龙缓解急性发作,联合奥马珠单抗靶向治疗IgE介导的变态反应。
病毒刺激迷走神经导致胆碱能神经亢进,引发支气管平滑肌收缩。需雾化吸入异丙托溴铵溶液,口服茶碱缓释片,严重时静脉滴注氨茶碱。
流感后合并肺炎链球菌或流感嗜血杆菌感染会延长气道炎症。经验性使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛酯等抗生素,需根据痰培养结果调整用药。
哮喘患者应在流感季前接种疫苗,发作时监测峰流速值,避免接触尘螨等过敏原,保持室内湿度在40%-60%。