类风湿浮肿可遵医嘱使用甲氨蝶呤、来氟米特、泼尼松、塞来昔布等药物。类风湿关节炎引起的浮肿需结合抗风湿药、糖皮质激素、非甾体抗炎药综合治疗,具体用药方案需由风湿免疫科医生评估后制定。
一、抗风湿药甲氨蝶呤通过抑制免疫反应减轻关节炎症,可能引起胃肠道不适;来氟米特可延缓关节破坏,需监测肝功能。
二、糖皮质激素泼尼松能快速缓解浮肿和疼痛,长期使用可能导致骨质疏松;关节腔注射曲安奈德适用于局部肿胀明显者。
三、非甾体抗炎药塞来昔布选择性抑制COX-2减轻浮肿,胃肠道副作用较小;双氯芬酸钠适用于急性期症状控制,需注意肾功能。
四、生物制剂肿瘤坏死因子抑制剂如阿达木单抗用于传统药物无效者,可能增加感染风险;白细胞介素-6受体拮抗剂托珠单抗需筛查结核后使用。
类风湿患者应保持低盐饮食,避免关节受凉,定期复查血常规和肝肾功能,药物调整须严格遵循医嘱。