脑卒中梗死部位主要包括大脑中动脉供血区、大脑前动脉供血区、大脑后动脉供血区及脑干/小脑区域,临床表现与相应功能区损害直接相关。
该区域梗死最常见,可能导致对侧偏瘫、偏身感觉障碍及优势半球受损时的失语,急性期需静脉溶栓或血管内治疗。
梗死可引发下肢为主的运动障碍、尿失禁及精神症状,治疗需控制血压并改善脑灌注。
常导致同向偏盲或皮质盲,可能伴记忆障碍,需抗血小板聚集及他汀类药物稳定斑块。
出现眩晕、共济失调或意识障碍,严重时压迫脑干需手术减压,需密切监测生命体征。
不同梗死部位康复重点各异,建议在神经科医生指导下进行针对性功能训练,同时控制高血压、糖尿病等基础疾病。