脑干和丘脑出血属于严重的脑血管疾病,病情凶险程度与出血量、部位密切相关,可能直接威胁生命或遗留严重功能障碍。
脑干是生命中枢所在,出血后易导致呼吸循环衰竭,典型表现为突发昏迷、瞳孔异常、四肢瘫痪,死亡率超过半数,幸存者多遗留吞咽困难、言语障碍等后遗症。
丘脑出血常引发对侧肢体偏瘫、感觉障碍及眼球运动异常,大量出血可破入脑室系统导致颅内压急剧升高,需紧急手术清除血肿。
两类出血均可引发脑疝、肺部感染等并发症,丘脑出血还可能诱发中枢性高热和电解质紊乱,需重症监护支持治疗。
少量局限性出血经及时干预可能预后较好,但多数患者需长期康复训练,部分遗留认知功能障碍或癫痫发作。
发病后需绝对卧床,避免情绪激动,急性期过后应在康复医师指导下进行肢体功能锻炼和语言训练,定期复查头颅CT评估恢复情况。