神经纤维瘤是一种遗传性周围神经疾病,主要表现为皮肤咖啡斑、神经纤维瘤体生长,可分为神经纤维瘤病1型、神经纤维瘤病2型、神经鞘瘤病三种类型。
1、遗传因素约50%患者为常染色体显性遗传,NF1基因突变导致神经嵴细胞发育异常,建议有家族史者进行基因检测和遗传咨询。
2、皮肤表现特征性牛奶咖啡斑通常在幼儿期出现,直径超过5毫米的斑点达6个以上需警惕,可能伴随腋窝或腹股沟雀斑样色素沉着。
3、肿瘤生长体表或深部神经纤维瘤多为良性,但可能压迫周围组织导致疼痛或功能障碍,丛状神经纤维瘤有恶变倾向需定期影像学监测。
4、系统损害部分患者出现骨骼发育异常、学习障碍或视路胶质瘤,2型患者常见双侧听神经瘤导致听力下降,需多学科联合诊疗。
患者应避免剧烈运动防止肿瘤破裂,每年进行眼科检查和血压监测,出现新发肿块或神经症状加重时及时复查核磁共振。