胃神经纤维瘤的影像学表现主要有黏膜下肿块、边界清晰、均匀强化、偶见钙化等特征,需结合胃镜或超声内镜进一步鉴别。
CT或MRI可见胃壁内类圆形占位,表面黏膜完整,多发生于胃体或胃窦部,与周围组织分界清楚,增强扫描呈轻度均匀强化。
肿瘤边缘光滑锐利,无浸润性生长特征,在T2加权像上表现为中等信号强度,与恶性病变的模糊边界形成明显对比。
增强扫描时病灶呈现渐进性均匀强化,动脉期强化程度低于静脉期,与胃肠道间质瘤的显著不均匀强化存在差异。
约两成病例可见斑点状钙化灶,CT显示为高密度影,需与胃平滑肌瘤的钙化特征相鉴别,后者钙化发生率更高且形态不规则。
发现疑似胃神经纤维瘤影像特征时应完善超声内镜检查,评估肿瘤起源层次及血流情况,避免过度依赖单一影像学检查结果。