缺血性脑卒中怎么办
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缺血性脑卒中怎么办
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缺血性脑卒中可通过溶栓治疗、抗血小板治疗、血压管理和康复训练等方式治疗。缺血性脑卒中通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞和血液高凝状态等原因引起。
1、溶栓治疗
发病4.5小时内可静脉注射阿替普酶进行溶栓，有助于恢复血流。超过时间窗可能采用尿激酶或替奈普酶等药物，需严格评估出血风险。
2、抗血小板治疗
急性期使用阿司匹林或氯吡格雷抗血小板聚集，预防血栓扩大。双抗治疗时需警惕消化道出血等不良反应，必要时联用奥美拉唑保护胃肠黏膜。
3、血压管理
急性期血压过高可能加重脑水肿，过低则影响灌注。可选用拉贝洛尔或尼卡地平等静脉降压药物，维持血压在合理范围。
4、康复训练
病情稳定后尽早开始肢体功能锻炼、言语训练和吞咽康复。针对偏瘫可采用强制性运动疗法，配合经颅磁刺激等物理治疗改善神经功能。
发病后需低盐低脂饮食，控制血糖血脂，定期复查颈动脉超声和头颅影像。戒烟限酒，适度进行有氧运动，遵医嘱长期服用二级预防药物。
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