少量气胸患者能否麻醉需根据气胸程度和麻醉方式综合评估,多数情况下需谨慎选择局部麻醉或延迟手术。
肺组织压缩小于20%的少量气胸,若生命体征稳定且无持续漏气,可在严密监测下考虑局部麻醉。
避免使用正压通气的全身麻醉,优先选择神经阻滞或椎管内麻醉等不干扰呼吸的麻醉方式。
急诊手术需在胸腔闭式引流后实施麻醉,择期手术建议待气胸完全吸收后再行麻醉操作。
合并慢性阻塞性肺疾病等基础病患者,麻醉可能加重呼吸功能障碍,需多学科会诊制定方案。
术前需完善胸部影像学检查,术中持续监测血氧及呼吸功能,术后加强呼吸道管理促进肺复张。