重型麻疹是麻疹病毒感染引起的严重临床类型,多见于免疫力低下或营养不良患者,典型表现为持续高热、广泛皮疹合并肺炎或脑炎等并发症。
病毒直接侵袭呼吸道及淋巴系统后全身扩散,合并细菌感染或维生素A缺乏会加重病情。
体温超过40℃持续5天以上,皮疹密集融合伴出血倾向,早期出现 Koplik 斑。
常见支气管肺炎和急性喉炎,严重者可发生脑脊髓炎导致意识障碍或癫痫发作。
需隔离住院并静脉补液,使用利巴韦林抗病毒,继发感染时联用头孢曲松等抗生素。
接触者应紧急接种麻疹疫苗,患者需补充维生素A并监测血氧饱和度,恢复期避免剧烈运动。