化疗期使用奥沙利铂出现反应可通过调整给药速度、药物预处理、对症治疗、营养支持等方式缓解。奥沙利铂常见反应包括神经毒性、消化道症状、过敏反应及骨髓抑制。
1、调整给药速度减慢输液速度可降低急性神经毒性发生概率,建议采用5%葡萄糖溶液稀释后静脉滴注2-6小时,避免冷刺激诱发喉痉挛。
2、药物预处理使用前30分钟静脉注射地塞米松和5-HT3受体拮抗剂(如昂丹司琼),可预防呕吐反应。钙镁合剂输注有助于减轻外周感觉异常。
3、对症治疗神经病变可口服维生素B族和加巴喷丁,腹泻可用蒙脱石散。出现过敏反应需立即停用并静脉注射肾上腺素和糖皮质激素。
4、营养支持少食多餐选择高蛋白易消化食物,避免生冷饮食加重神经症状。每日补充含欧米伽3脂肪酸的营养制剂有助于修复神经损伤。
治疗期间需定期监测血常规和神经传导功能,出现重度骨髓抑制或呼吸困难应立即就医。保持四肢保暖避免接触金属物品。