十二指肠憩室是指十二指肠壁局部向外膨出的袋状结构,多为先天性发育异常或后天肠壁薄弱所致,常见类型包括真性憩室、假性憩室,多数无症状但可能引发腹痛、消化不良、出血或感染。
憩室多位于十二指肠降部内侧,与胆胰管解剖关系密切,黏膜层通过肠壁肌层缺损处向外突出形成囊袋。
先天因素与肠壁发育缺陷有关,后天因素包括肠内压增高、周围组织粘连牵拉,长期便秘或胃肠动力异常可能诱发。
80%患者无自觉症状,部分出现上腹隐痛、餐后饱胀,若发生憩室炎可表现为剧烈腹痛、发热,严重者可能并发穿孔或梗阻。
通过胃肠钡餐造影或CT确诊,无症状者无须治疗,反复感染者需抗生素控制,大出血或穿孔需手术切除。
建议患者避免暴饮暴食,减少辛辣刺激食物摄入,定期复查胃肠镜,出现持续腹痛或黑便应及时就医。