十二指肠憩室可通过饮食调整、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式干预,具体方案需依据憩室大小、症状严重程度及并发症风险制定。
无症状憩室建议少量多餐,避免辛辣刺激性食物,增加膳食纤维摄入以减少肠内压,可配合益生菌调节肠道菌群。
合并炎症时需遵医嘱使用抑酸剂如奥美拉唑、黏膜保护剂如瑞巴派特,痉挛疼痛者可短期用解痉药丁溴东莨菪碱。
对于憩室口狭窄或反复感染者,可考虑内镜下憩室开口扩张术,严重出血时可行内镜止血术。
憩室穿孔、大出血或肠梗阻需行憩室切除术,复杂病例可能需行十二指肠部分切除吻合术等术式。
日常需监测腹痛、黑便等症状变化,避免用力排便,术后患者应定期随访胃镜评估恢复情况。