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细菌性阴道炎的严重程度可通过分泌物性状、异味强度、伴随症状及病程持续时间判断，主要观察指标有分泌物颜色变化、瘙痒灼热感加重、排尿不适及反复发作频率。
1、分泌物性状轻度表现为灰白色稀薄分泌物，进展期转为黄绿色脓性，严重时可见血性分泌物，需通过阴道分泌物镜检确认细菌感染程度。
2、异味特征初期鱼腥味仅在性交后明显，中后期发展为持续性强烈异味，提示厌氧菌大量繁殖，需检测pH值及胺试验辅助判断。
3、黏膜反应外阴瘙痒或灼热感从间歇性发展为持续性，伴随阴道黏膜充血水肿甚至糜烂，表明炎症反应加剧。
4、并发症迹象出现尿频尿痛提示尿道受累，盆腔疼痛可能预示上行感染，反复发作超过一年需排查免疫缺陷或混合感染。
建议每日更换棉质内裤，避免阴道灌洗，急性期暂停性生活，若出现发热或下腹痛需立即就医排除盆腔炎。
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