外伤性脑出血伴水肿可通过止血治疗、降低颅内压、手术干预、康复训练等方式治疗。通常由颅骨骨折、脑血管损伤、凝血功能障碍、高血压等因素引起。
颅骨骨折可能导致血管破裂出血,表现为头痛、意识模糊。需使用氨甲环酸注射液、蛇毒血凝酶、酚磺乙胺等止血药物,严重时需血管介入栓塞。
脑血管损伤引发脑水肿时会出现呕吐、视乳头水肿。常用甘露醇注射液、呋塞米、高渗盐水进行脱水治疗,同时需监测电解质平衡。
凝血功能障碍造成的血肿扩大需行开颅血肿清除术或钻孔引流术,术后可能出现肢体偏瘫等神经功能缺损症状。
高血压患者易发生再出血,急性期后需进行肢体功能锻炼、吞咽训练等康复治疗,配合尼莫地平、依达拉奉等神经保护药物。
恢复期需保持血压稳定,避免剧烈活动,定期复查头颅CT观察水肿消退情况,循序渐进增加康复训练强度。