哮喘患者睡前服药主要与夜间症状加重、激素分泌节律、药物作用时间、预防晨间发作等因素有关,可通过长效β2受体激动剂、吸入性糖皮质激素、白三烯调节剂、茶碱缓释片等药物控制。
人体迷走神经夜间兴奋性增高易诱发支气管痉挛,建议睡前使用长效支气管扩张剂如沙美特罗替卡松粉吸入剂,配合布地奈德福莫特罗粉吸入剂控制气道炎症。
凌晨3-5点体内皮质醇水平最低,气道炎症反应加剧,睡前吸入丙酸氟替卡松可维持血药浓度,减轻晨间肺功能下降。
孟鲁司特钠等白三烯调节剂需6-8小时达峰浓度,睡前服用可覆盖清晨高危时段,联合使用多索茶碱缓释片维持支气管舒张效果。
夜间气道阻力升高易致晨间喘息,睡前使用噻托溴铵粉雾剂可阻断胆碱能神经传导,配合信必可都保预防凌晨症状恶化。
哮喘患者应避免睡前接触冷空气、尘螨等诱因,定期清洗床品并使用除螨仪,遵医嘱进行峰流速监测调整用药方案。