胸膜增厚粘连有积液是肺癌吗
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胸膜增厚粘连有积液是肺癌吗
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胸膜增厚粘连伴积液不一定是肺癌，可能由结核性胸膜炎、肺炎旁胸腔积液、心功能不全、恶性肿瘤转移等多种原因引起。
1. 结核性胸膜炎
结核分枝杆菌感染可导致胸膜炎症反应，表现为胸膜增厚粘连和渗出性积液。患者常有低热、盗汗等症状，可通过胸腔穿刺抽取积液进行结核菌涂片和培养确诊。
2. 肺炎旁胸腔积液
肺部细菌感染可能累及胸膜，引发炎性渗出。患者多伴有咳嗽、发热等肺炎症状，胸部CT可见肺部实变影合并胸腔积液。
3. 心功能不全
心力衰竭导致体循环淤血时，可能引发漏出性胸腔积液。患者多有活动后气促、双下肢水肿等表现，心脏超声检查可评估心功能。
4. 恶性肿瘤
肺癌或其他部位肿瘤胸膜转移时，可表现为血性胸腔积液伴胸膜结节样增厚。需通过胸腔积液细胞学检查或胸膜活检明确诊断。
建议完善胸部增强CT、肿瘤标志物等检查，必要时行胸腔镜检查以明确病因。日常需避免剧烈运动，保持均衡饮食，遵医嘱定期复查。
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