胸膜增厚粘连需要如何解决
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胸膜增厚粘连需要如何解决
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胸膜增厚粘连可通过抗感染治疗、胸腔穿刺引流、胸膜剥脱术、肺康复训练等方式解决。胸膜增厚粘连通常由结核性胸膜炎、细菌性胸膜炎、胸部外伤、胸外科手术等原因引起。
1、抗感染治疗
结核或细菌感染引起的胸膜增厚粘连需规范抗感染，结核性胸膜炎可使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺三联方案，细菌性胸膜炎可选用头孢曲松、莫西沙星等广谱抗生素。
2、胸腔穿刺引流
胸腔积液量多时需穿刺抽液缓解压迫，操作中需严格无菌避免继发感染，术后可配合尿激酶胸腔注射防止纤维蛋白沉积。
3、胸膜剥脱术
严重纤维化粘连影响呼吸功能时需手术剥离，术后可能出现胸痛、气胸等并发症，需密切监测血氧及胸管引流情况。
4、肺康复训练
术后需进行腹式呼吸训练、吹气球等肺功能锻炼，配合爬楼梯、快走等有氧运动改善肺顺应性，避免胸廓畸形。
建议戒烟并保持适度运动，定期复查胸部CT评估胸膜变化，急性期需卧床休息，恢复期可逐步增加活动量。
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