炎症引起的肺不张可通过抗感染治疗、支气管镜介入、呼吸康复训练、手术治疗等方式改善。通常由肺部感染、痰栓阻塞、肿瘤压迫、胸膜病变等原因引起。
细菌性肺炎是常见诱因,需根据病原学选用抗生素,如阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星、头孢曲松钠,配合祛痰药物氨溴索促进分泌物排出。
对于痰栓或异物阻塞导致的中重度肺不张,可在支气管镜下进行肺泡灌洗或异物取出,术后联合雾化吸入布地奈德缓解气道水肿。
轻度肺不张患者可通过腹式呼吸训练、咳嗽技巧锻炼促进肺复张,配合体位引流帮助痰液排出,需在呼吸治疗师指导下进行。
肿瘤压迫或胸膜增厚导致的顽固性肺不张,可能需胸腔镜下胸膜剥脱术或肿瘤切除术,术后需持续监测血氧及肺功能。
治疗期间建议保持半卧位休息,每日饮水超过1500毫升稀释痰液,避免辛辣刺激食物。若出现呼吸困难加重或发热需立即复诊。