卵巢囊肿出血多数为良性病变,恶性概率较低。卵巢囊肿出血是否恶变与囊肿性质、出血原因、患者年龄、激素水平等因素有关。
1、生理性囊肿黄体囊肿或滤泡囊肿等生理性囊肿破裂出血通常为良性,可能伴随突发下腹痛。无须特殊治疗,观察随访即可。
2、子宫内膜异位巧克力囊肿出血多由子宫内膜异位症引起,表现为痛经加重。可通过腹腔镜手术切除,药物控制可用孕三烯酮、达那唑。
3、炎症因素盆腔炎导致的卵巢囊肿出血伴有发热、脓性分泌物。需抗生素治疗如头孢曲松联合多西环素,严重者需手术引流。
4、肿瘤性病变囊腺瘤或交界性肿瘤出血可能提示恶变风险,常见于绝经后女性。需病理确诊,治疗包括全面分期手术和化疗。
建议定期妇科检查,出现异常阴道流血或持续腹痛应及时就医,避免剧烈运动以防囊肿破裂。