胰腺炎是胰腺组织的炎症性疾病,按病程可分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎,常见诱因包括胆石症、酗酒、高脂血症等。
胆结石阻塞胰管导致胰酶异常激活,表现为突发上腹剧痛伴呕吐。需禁食胃肠减压,药物可选生长抑素、乌司他丁、加贝酯。
长期酗酒直接损伤胰腺细胞,引发持续性腹痛和脂肪泻。治疗需绝对戒酒,配合胰酶替代制剂如胰酶肠溶胶囊、米曲菌胰酶片。
严重高甘油三酯血症可诱发胰腺微循环障碍,伴随皮肤黄色瘤。需血浆置换降脂,药物选用非诺贝特、阿昔莫司、ω-3脂肪酸。
IgG4相关性疾病导致胰腺弥漫性肿大,典型表现为梗阻性黄疸。治疗采用糖皮质激素如泼尼松,必要时行胆道支架置入。
急性发作期需严格禁食,恢复期采用低脂半流质饮食,避免暴饮暴食及酒精摄入,慢性患者建议定期监测血糖和胰腺功能。