间质性肺病可能由环境暴露、药物毒性、自身免疫疾病、感染等因素引起,可通过避免刺激物、药物治疗、氧疗、肺移植等方式干预。
长期吸入石棉、硅尘等有害颗粒物可能导致肺组织纤维化,表现为干咳和活动后气促。治疗需脱离污染环境,必要时使用吡非尼酮或尼达尼布延缓纤维化进展。
胺碘酮、甲氨蝶呤等药物可能损伤肺泡结构,引发药物性间质性肺炎。需立即停用致病药物,严重时使用泼尼松等糖皮质激素控制炎症反应。
类风湿关节炎、硬皮病等结缔组织病常累及肺部,出现双肺基底部Velcro啰音。需原发病治疗联合乙酰半胱氨酸抗氧化,部分患者需环磷酰胺免疫抑制。
病毒性肺炎或肺结核治愈后可能遗留肺间质病变,表现为持续低氧血症。针对病原体治疗同时,可辅以乙酰半胱氨酸泡腾片改善呼吸道症状。
患者应戒烟并避免二手烟,定期进行肺功能监测,流感季节前接种肺炎疫苗有助于减少急性加重风险。