心包囊肿与心包憩室均为心包先天性发育异常疾病,主要区别在于解剖结构、形成机制及临床表现。心包囊肿为孤立性病变,憩室则与心包腔相通。
心包囊肿是独立封闭的囊状结构,内衬间皮细胞;心包憩室通过狭窄通道与心包腔相连,属于心包局部向外膨出。
囊肿源于胚胎期心包腔未能融合形成的盲袋;憩室多因心包局部薄弱在压力作用下向外突出,常与心包积液相关。
CT显示囊肿呈圆形单房低密度影,边界清晰;憩室可见与心包腔相连的窄颈,动态观察可见内容物流动。
囊肿多无症状,偶发胸痛;憩室可能随体位变化出现症状加重,部分合并心包炎表现。
两者均需通过心脏超声或CT确诊,无症状者定期随访,出现压迫症状或并发症时需胸外科手术干预。