右下肺占位可能是肺囊肿、肺炎性假瘤、肺结核球或肺癌等疾病,其中肺囊肿属于良性病变。
先天性支气管肺囊肿多见,表现为薄壁囊性占位,CT显示均匀水样密度影,多数无须治疗,较大囊肿可考虑胸腔镜手术切除。
肺部感染后机化形成的瘤样病变,CT可见边缘光滑的类圆形阴影,通常采用头孢曲松、左氧氟沙星等抗感染治疗,无效时需手术切除。
结核分枝杆菌感染导致的肉芽肿病变,CT特征为钙化灶和卫星灶,需规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物联合治疗。
恶性肿瘤表现为分叶状占位伴毛刺征,需通过穿刺活检确诊,根据分期选择手术切除、吉非替尼靶向治疗或顺铂化疗等方案。
发现右下肺占位应及时完善增强CT、肿瘤标志物等检查,避免剧烈运动,戒烟并保持均衡饮食,最终诊断需由呼吸科医生结合病理结果确认。