右心大肺动脉高压要注意什么
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右心大肺动脉高压要注意什么
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右心大肺动脉高压需重点关注症状监测、药物管理、生活方式调整及定期随访，主要风险包括心力衰竭加重、血栓形成、心律失常及低氧血症。
1. 症状监测
每日记录呼吸困难、水肿程度及活动耐力，出现晕厥或咯血立即就医。可能与肺动脉压力骤升或右心功能恶化有关，表现为颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性。
2. 药物管理
严格遵医嘱使用靶向药物如安立生坦、波生坦或马昔腾坦，联合利尿剂呋塞米减轻水肿。避免擅自调整剂量，定期监测肝功能及血药浓度。
3. 生活方式
限制每日钠摄入低于3克，避免高原旅行及剧烈运动。建议采用斜坡式步行训练，维持血氧饱和度超过90％。
4. 定期随访
每3个月复查心脏超声和6分钟步行试验，每年行右心导管检查评估血流动力学变化。妊娠或手术前需多学科会诊。
保持均衡饮食补充优质蛋白，睡眠时采用半卧位减轻夜间呼吸困难，避免吸烟及二手烟暴露。
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