血友病患者出现血肿可通过局部压迫、冷敷、凝血因子替代治疗、手术引流等方式处理。血肿通常由凝血功能障碍、外伤、关节反复出血、药物影响等原因引起。
使用弹性绷带对血肿部位持续加压,帮助止血并限制血肿扩大,操作时避免过度压迫导致组织缺血。
急性期用冰袋间断冷敷患处,每次不超过20分钟,可减少出血和肿胀,注意防止冻伤皮肤。
静脉输注凝血因子Ⅷ或Ⅸ浓缩制剂,如人凝血因子Ⅷ、重组凝血因子Ⅸ,需严格按医嘱调整剂量。
巨大血肿压迫神经血管或合并感染时,需手术清除积血,术前需补充足量凝血因子预防术中出血。
患者应避免剧烈运动和外伤,定期监测凝血功能,关节血肿反复发作可考虑预防性输注凝血因子。