食管息肉与食管癌的区别主要在于性质、症状和发展风险。食管息肉多为良性增生,常见于慢性刺激或胃食管反流;食管癌属于恶性肿瘤,与长期吸烟饮酒等因素相关。
食管息肉是黏膜层良性隆起病变,病理类型多为炎性或增生性;食管癌是上皮细胞恶性增殖,包括鳞癌和腺癌两种主要类型。
食管息肉多数无症状,较大时可出现吞咽异物感;食管癌早期可能无症状,进展期典型表现为进行性吞咽困难、胸骨后疼痛。
胃镜下息肉呈光滑隆起,基底多宽大;癌变病灶常表现为溃疡型或浸润型生长,边缘不规则伴周围黏膜粗糙。
较小息肉可定期观察,较大者需内镜下切除;确诊食管癌需根据分期选择手术切除、放化疗等综合治疗。
建议40岁以上人群定期进行胃镜检查,发现食管病变应及时明确病理性质,避免过度紧张或延误治疗。