早期矽肺可能并发肺结核、慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病、自发性气胸等疾病,需警惕呼吸道感染加重病情。
矽肺患者肺部防御功能下降,结核分枝杆菌易感性增加。表现为低热、盗汗、咯血,需联合异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物治疗。
矽尘持续刺激导致气道重塑,引发持续性咳嗽、喘息。可选用布地奈德福莫特罗、噻托溴铵、沙美特罗替卡松等药物控制症状。
长期缺氧导致肺动脉高压,右心室代偿性肥大。出现下肢水肿、颈静脉怒张,需使用地高辛、呋塞米、螺内酯改善心功能。
肺大疱破裂引发突发胸痛、呼吸困难,需立即胸腔闭式引流。严重者需行肺大疱切除术或胸膜固定术。
早期矽肺患者应戒烟避尘,定期进行肺功能检查,出现呼吸困难加重需及时就诊评估并发症。