小便控制不住自己会流点出来可能由盆底肌松弛、膀胱过度活动症、前列腺增生、神经系统病变、尿路感染等原因引起,可通过盆底肌训练、药物治疗、手术干预、神经调节、抗感染治疗等方式改善。
1、盆底肌松弛:
妊娠分娩或年龄增长可能导致盆底肌群张力下降,表现为咳嗽、打喷嚏时漏尿。建议进行凯格尔运动增强肌力,每天3组每组15次收缩,坚持6-8周可见改善。重度松弛需考虑阴道悬吊术等手术治疗。
2、膀胱过度活动症:
膀胱逼尿肌异常收缩会引起尿急、尿频伴漏尿,可能与中枢神经调控异常有关。常用药物包括托特罗定、索利那新等M受体拮抗剂,配合膀胱训练如定时排尿可减少发作频率。
3、前列腺增生:
中老年男性前列腺体积增大会压迫尿道,导致排尿不畅和充盈性尿失禁。药物治疗可选择坦索罗辛缓解梗阻,严重者需经尿道前列腺电切术。该病常伴随夜尿增多、尿流变细等症状。
4、神经系统病变:
糖尿病周围神经病变或多发性硬化等疾病会影响膀胱神经传导,造成感觉减退和排尿失控。需针对原发病治疗,间歇导尿配合骶神经调节可改善排尿功能。
5、尿路感染:
细菌感染引发的膀胱炎会出现尿急、尿痛伴漏尿,常见于女性。确诊需尿常规检查,采用左氧氟沙星等抗生素治疗,同时每日饮水1500毫升以上冲刷尿道。
日常应避免摄入咖啡、酒精等刺激性饮品,穿着透气棉质内裤保持会阴干燥。肥胖者需控制体重减轻腹压,规律进行提肛运动。若症状持续超过2周或伴随血尿、发热,需及时泌尿外科就诊排除肿瘤、结石等器质性疾病。绝经后女性可局部使用雌激素软膏改善尿道黏膜萎缩。