支气管扩张可以通过CT检查明确诊断,高分辨率CT是确诊的金标准,主要表现为支气管管壁增厚、管腔扩张等特征性影像学改变。
CT利用X线断层扫描可清晰显示支气管树三维结构,对直径2毫米以上的支气管扩张检出率超过90%,能准确判断病变范围及严重程度。
影像学可见轨道征、印戒征等特征,支气管内径大于伴行肺动脉,远端支气管未逐渐变细,部分伴有黏液栓或树芽征。
相比胸片,CT能发现早期轻度病变,对柱状扩张、囊状扩张分型具有优势,还可评估合并感染、咯血等并发症。
检查时需配合呼吸指令,薄层扫描效果更佳,增强CT有助于鉴别血管畸形,但需注意对比剂过敏风险。
确诊后建议定期复查监测病情变化,同时需戒烟并预防呼吸道感染,急性加重期应及时抗感染治疗。