肝内胆管扩张可能由胆管结石、胆管炎、胆管肿瘤、先天性胆管发育异常等原因引起,可通过药物溶石、内镜治疗、手术切除、胆管引流等方式治疗。
胆管结石阻塞胆管导致胆汁淤积,可能引发黄疸和上腹痛。治疗可选用熊去氧胆酸胶囊、鹅去氧胆酸片等药物溶石,或通过ERCP取石。
细菌感染引起的胆管炎症会导致胆管壁水肿扩张,常伴有发热和寒战。需使用头孢曲松钠、甲硝唑等抗生素控制感染,严重时需经皮肝穿刺引流。
胆管癌或转移瘤压迫胆管造成扩张,可能伴随消瘦和皮肤瘙痒。确诊后需手术切除肿瘤,或放置胆管支架缓解梗阻。
先天性胆管囊肿或Caroli病等发育异常可导致胆管扩张,儿童期即可出现反复腹痛。根据病情选择囊肿切除或肝部分切除术。
建议低脂饮食,避免酒精,定期复查腹部超声监测胆管情况,出现持续黄疸或腹痛应及时就医。