运动对冠心病患者具有双向影响,适度运动可改善心血管功能,过度运动可能诱发心绞痛或心肌梗死。主要影响因素包括运动强度、运动类型、患者基础病情及运动监护措施。
低至中等强度有氧运动可增强心肌供血,推荐心率控制在最大心率的50-70%。高强度运动可能加重心肌缺血,需通过心肺运动试验评估耐受度。
步行、游泳等规律有氧运动可提高冠脉侧支循环,避免爆发性无氧运动。抗阻训练应选择低负荷多重复模式,避免瓦氏动作。
稳定型心绞痛患者运动获益明确,急性冠脉综合征后需经心脏康复评估。合并心力衰竭或心律失常者需个体化制定方案。
运动时应配备硝酸甘油等急救药物,避免寒冷清晨运动。建议佩戴心率监测设备,出现胸痛、眩晕立即终止活动。
冠心病患者运动前需经专业评估,建议选择医院心脏康复中心制定个性化运动处方,运动中严格监测症状变化并定期复查。