左肺结核灶指肺结核病变局限于左肺的影像学表现,可能由结核分枝杆菌感染、免疫力低下、合并肺部基础疾病或既往结核复发等因素引起。
结核分枝杆菌侵入左肺组织形成感染灶,典型表现为低热、盗汗、咳嗽带血丝,需规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物联合治疗。
艾滋病、糖尿病等导致免疫功能受损时易发生结核复发,病灶多呈多发性,需在抗结核治疗同时控制基础疾病,增强营养支持。
慢性阻塞性肺疾病或尘肺等基础肺病可能合并结核感染,CT可见钙化灶与活动性病变并存,需根据药敏试验调整抗结核方案。
既往结核治愈后遗留的纤维钙化灶通常无须治疗,但需定期复查排除复燃可能,若出现病灶扩大需重新评估活动性。
确诊左肺结核灶后应严格遵医嘱完成6-9个月抗结核疗程,治疗期间注意隔离防护,加强高蛋白饮食并监测肝功能指标。