牙周炎治疗期间多数情况下可以拔牙,但需根据炎症控制情况、牙齿松动度、全身健康状况及影像学评估综合判断。
急性期牙龈红肿化脓时需先控制感染,待炎症消退后再拔牙,避免感染扩散。可遵医嘱使用甲硝唑、阿莫西林等抗生素配合氯己定含漱液。
Ⅲ度松动牙建议尽早拔除,避免影响邻牙;Ⅰ-Ⅱ度松动牙可通过龈下刮治等牙周基础治疗尝试保留,评估6-8周后决定是否拔除。
糖尿病患者需将血糖控制在8mmol/L以下,高血压患者血压需低于160/100mmHg,凝血功能异常者需提前纠正。
X线显示牙槽骨吸收超过根长2/3或根尖病变较大的患牙,保留价值较低,建议在牙周炎稳定期拔除。
拔牙后24小时内避免漱口和剧烈运动,进食温凉软食,按医嘱使用复方氯己定含漱液维持口腔卫生,定期复查牙周情况。