心脏房间隔缺损的严重程度通常根据缺损直径判断,5毫米以下为小型缺损,5-10毫米为中型缺损,超过10毫米为大型缺损,实际严重性还受缺损位置、肺动脉压力、心脏功能等因素影响。
缺损小于5毫米可能无明显血流动力学改变,部分儿童可随年龄增长自然闭合,建议定期心脏超声监测。
5-10毫米缺损可能导致轻度肺动脉高压,出现活动后气促等症状,需评估是否需封堵治疗。
超过10毫米缺损易导致右心负荷加重,常合并肺动脉高压和心律失常,多数需要手术或介入封堵。
缺损位于静脉窦型或合并其他心脏畸形时,即使较小缺损也可能需早期干预,需结合心导管检查综合评估。
确诊心脏房间隔缺损后应限制剧烈活动,避免呼吸道感染,遵医嘱定期复查心脏超声和心电图监测病情变化。