胰腺癌手术后腹部感染可通过抗感染治疗、引流处理、营养支持和伤口护理等方式控制。感染通常由手术创面污染、免疫力低下、导管相关感染或吻合口瘘等原因引起。
根据病原学检查选择敏感抗生素,如头孢曲松、左氧氟沙星、甲硝唑等,需足疗程使用以控制感染灶。
超声引导下放置腹腔引流管,定期冲洗脓腔,引流液需进行细菌培养以指导用药。
通过肠内或肠外营养补充白蛋白及热量,纠正负氮平衡,建议选择短肽型肠内营养制剂。
感染伤口需每日消毒换药,必要时拆除部分缝线充分引流,可配合藻酸盐敷料促进愈合。
术后应监测体温及引流液性状,保持切口干燥,遵医嘱进行血常规及炎症指标复查,必要时行CT评估感染范围。