出血性输卵管炎
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出血性输卵管炎
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出血性输卵管炎属于妇科急症，可能由盆腔感染、输卵管损伤、子宫内膜异位症、手术并发症等因素引起，需及时就医避免输卵管破裂或不孕等严重后果。
1、盆腔感染
细菌上行感染导致输卵管黏膜充血出血，常见淋病奈瑟菌或衣原体感染，表现为下腹剧痛伴发热。需静脉注射头孢曲松联合多西环素抗感染，可选用左氧氟沙星辅助治疗。
2、输卵管损伤
宫腔操作或流产可能造成输卵管机械性损伤引发炎症，伴随阴道不规则出血。治疗需卧床休息并服用氨甲环酸止血，配合阿莫西林克拉维酸预防感染。
3、子宫内膜异位症
异位内膜组织侵蚀输卵管壁引发出血，典型症状为经期腹痛加重。可口服布洛芬缓解疼痛，使用戈舍瑞林抑制内膜生长，严重时需腹腔镜手术。
4、手术并发症
输卵管结扎或盆腔手术后局部粘连可能导致炎性出血，出现盆腔压痛。需手术解除粘连并行输卵管造口术，术后静脉滴注甲硝唑抗厌氧菌感染。
急性期需禁食辛辣刺激食物，恢复期增加优质蛋白摄入，三个月内避免盆浴及性生活，定期复查输卵管通畅度。
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