子宫竖刀口在特定情况下存在破裂风险,但概率较低。主要影响因素有瘢痕愈合不良、妊娠间隔过短、胎儿过大、多次剖宫产史。
子宫切口愈合过程中若发生感染或缝合技术问题,可能导致瘢痕组织薄弱。表现为经期异常出血或下腹隐痛,需通过超声评估瘢痕厚度,必要时使用头孢曲松抗感染或戊酸雌二醇促进内膜修复。
剖宫产后18个月内再次妊娠时子宫肌层未完全修复。建议严格避孕,若意外怀孕需监测瘢痕压痛,可服用黄体酮胶囊维持妊娠稳定,配合硫酸镁抑制宫缩。
妊娠期血糖控制不佳或营养过剩导致胎儿体重超过4000克时风险增加。需定期进行糖耐量试验,控制饮食并适当运动,必要时使用胰岛素注射液调节血糖。
重复手术使子宫瘢痕区域血供减少,弹性下降。典型表现为孕晚期下腹撕裂样疼痛,需提前住院观察,禁用缩宫素,分娩时备血并准备子宫修补术。
建议瘢痕子宫孕妇定期产检,避免提重物和剧烈运动,出现突发腹痛或阴道流血立即就医。