面神经麻痹需与贝尔麻痹、亨特综合征、中枢性面瘫、莱姆病等疾病鉴别诊断。
特发性面神经炎最常见,表现为突发单侧周围性面瘫,无耳部疱疹或中枢神经系统症状,可能与病毒感染诱发神经水肿有关。
由水痘-带状疱疹病毒侵犯膝状神经节导致,除面瘫外伴耳廓疱疹、听觉过敏,病毒抗体检测可辅助诊断。
多因脑血管病变引起,表现为下半面部瘫痪而额纹存在,常伴肢体偏瘫等定位体征,需通过头颅影像学检查确诊。
伯氏疏螺旋体感染所致,面瘫多为双侧性,有蜱虫叮咬史或游走性红斑,血清学检测可明确病原体。
出现面瘫症状应及时就诊神经内科,通过病史采集、体格检查及针对性实验室检查明确病因,避免延误治疗时机。