产后13天仍可能发生大出血,但概率较低。产后大出血通常由子宫收缩乏力、胎盘残留、凝血功能障碍、产道损伤等原因引起。
产后子宫收缩不良可能导致血管无法有效闭合,引起出血。可遵医嘱使用缩宫素注射液、卡前列素氨丁三醇注射液、米索前列醇片等药物促进宫缩。
胎盘组织残留会影响子宫复旧,导致持续出血。需通过超声检查确诊,必要时行清宫术,可使用头孢曲松钠、甲硝唑、左氧氟沙星等预防感染。
妊娠期高血压、羊水栓塞等可能导致凝血异常。需输注新鲜冰冻血浆、冷沉淀等血液制品,配合维生素K1、氨甲环酸等药物治疗。
分娩时宫颈或阴道裂伤未完全愈合可能引发出血。需进行缝合止血,术后使用头孢呋辛、奥硝唑、克林霉素等预防感染。
产后应密切观察出血量及颜色变化,保持会阴清洁,避免剧烈活动,如出血量超过月经量或伴有发热、腹痛等症状需立即就医。