消化性溃疡大出血首选药
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消化性溃疡大出血首选药
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消化性溃疡大出血的首选药物主要有质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、止血药物、胃黏膜保护剂。
1、质子泵抑制剂
奥美拉唑通过抑制胃酸分泌减少胃酸对溃疡面的刺激，泮托拉唑可快速提升胃内pH值促进血小板聚集，埃索美拉唑能持续控制胃酸分泌。
2、H2受体拮抗剂
法莫替丁可竞争性阻断组胺H2受体，雷尼替丁能有效抑制基础胃酸分泌，西咪替丁适用于轻中度出血的辅助治疗。
3、止血药物
氨甲环酸通过抑制纤溶酶原激活发挥止血作用，凝血酶冻干粉可直接作用于出血部位，蛇毒血凝酶可促进纤维蛋白原转化为纤维蛋白。
4、胃黏膜保护剂
硫糖铝能在溃疡面形成保护膜，枸橼酸铋钾可促进前列腺素合成，铝碳酸镁可中和胃酸并吸附胆汁酸。
出现呕血或黑便时应立即禁食并平卧，所有药物均需在急诊内镜明确诊断后由医生指导使用，出血期间需密切监测血压和血红蛋白变化。
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