胎膜早破可能伴随少量血性分泌物,通常由宫颈局部损伤、胎盘边缘剥离、生殖道感染、前置胎盘等因素引起。
分娩前宫颈扩张可能导致毛细血管破裂,出现淡红色分泌物。建议卧床休息避免剧烈活动,必要时使用黄体酮胶囊、硫酸镁注射液、头孢曲松钠等药物抑制宫缩及预防感染。
胎盘边缘微小剥离会混合羊水出现淡血性液体。需立即监测胎心变化,可使用硝苯地平片、阿托西班注射液、地塞米松磷酸钠注射液等药物延缓分娩并促进胎肺成熟。
细菌性阴道炎等感染可能导致胎膜脆性增加,破膜时伴随血丝。需进行阴道分泌物检测,选用克林霉素磷酸酯栓、甲硝唑片、阿奇霉素分散片等抗感染治疗。
前置胎盘或胎盘早剥时破膜常伴随鲜红色出血。需绝对卧床并紧急处理,根据孕周选择期待治疗或终止妊娠,禁用前列腺素制剂。
出现血性羊水需立即采取臀高卧位,记录破膜时间和羊水性状,禁止阴道检查或盆浴,尽快转运至具备新生儿抢救条件的医疗机构。