妊高症(妊娠期高血压疾病)与慢性肾炎的主要区别在于病因、发病时期及靶器官损害特点,前者为妊娠相关一过性血压异常,后者为持续性肾脏结构功能损伤。
妊高症与胎盘灌注不足和血管内皮损伤有关,产后多自行缓解;慢性肾炎由肾小球或肾小管慢性炎症导致,需长期管理。
妊高症仅发生于妊娠20周后至产后12周内;慢性肾炎可在任何年龄段发病,与妊娠无必然关联。
妊高症以高血压、蛋白尿、水肿为主,严重时出现子痫;慢性肾炎早期可能无症状,后期表现为血尿、夜尿增多及肾功能下降。
妊高症患者肾脏活检多正常,尿酸水平升高明显;慢性肾炎可见肾小球硬化或间质纤维化,常伴持续低补体血症。
孕妇出现高血压应及时监测尿蛋白和肾功能,慢性肾炎患者妊娠前需进行肾功能评估,两类疾病均需专科医生制定个体化管理方案。