夜间心跳38次/分钟属于明显心动过缓,可能由生理性窦性心动过缓、药物影响、甲状腺功能减退或病态窦房结综合征引起。
1、生理因素长期运动人群可能出现窦性心动过缓,静息心率可低于60次/分钟,若无头晕乏力等症状可观察,建议定期监测动态心电图。
2、药物影响β受体阻滞剂、地高辛等药物可能抑制心脏传导系统,导致心率下降,需在医生指导下调整用药方案,必要时可考虑使用阿托品提高心率。
3、甲减甲状腺激素缺乏会降低心肌兴奋性,常伴怕冷、水肿等症状,需补充左甲状腺素钠,同时监测促甲状腺激素水平。
4、窦房结病变病态窦房结综合征患者夜间心率可低于40次/分钟,可能伴随晕厥发作,确诊需植入永久起搏器,常用双腔起搏器进行心率支持。
建议记录心率变化情况并及时心内科就诊,避免剧烈运动或突然体位改变,日常可适当补充含钾食物如香蕉、菠菜等维持电解质平衡。