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多囊卵巢综合征患者自然怀孕概率较低，但通过规范治疗可显著提高妊娠成功率。主要影响因素有排卵障碍、胰岛素抵抗、内分泌紊乱、代谢异常。
1、排卵障碍
持续性无排卵导致受孕困难，超声监测显示卵巢多囊样改变。可遵医嘱使用枸橼酸氯米芬、来曲唑等促排卵药物，配合二甲双胍改善胰岛素敏感性。
2、胰岛素抵抗
高胰岛素血症抑制卵泡发育，增加流产风险。建议进行口服葡萄糖耐量试验，使用胰岛素增敏剂如吡格列酮，结合低碳水化合物饮食控制体重。
3、内分泌紊乱
黄体生成素与促卵泡激素比值异常影响卵泡成熟。需检测性激素六项，采用炔雌醇环丙孕酮调节月经周期，必要时联合促性腺激素治疗。
4、代谢异常
肥胖和脂代谢紊乱加重疾病进展。推荐有氧运动结合阻力训练，补充肌醇和维生素D，严重者可考虑腹腔镜下卵巢打孔术。
建议备孕前3-6个月开始生活方式干预，保持BMI在18.5-23.9范围，每周至少150分钟中等强度运动，定期监测卵泡发育情况。
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多囊卵巢综合征患者的自然怀孕率低于健康人群，但通过规范治疗和科学管理可显著提升妊娠成功率。提高怀孕率的方法主要有调整生活方式、药物促排卵、辅助生殖技术、控制代谢异常、定期监测排卵。多囊卵巢综合征导致不孕的主要原因为排卵障碍、胰岛素抵抗、激素水平紊乱、卵泡发育异常、子宫内膜容受性下降。
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