黄斑出血可通过激光治疗、玻璃体注射、口服药物、手术治疗等方式干预。黄斑出血通常由年龄相关性黄斑变性、糖尿病视网膜病变、外伤性视网膜损伤、视网膜静脉阻塞等原因引起。
1、激光治疗针对局限性出血可采用光凝术封闭渗漏血管,适用于糖尿病性黄斑水肿或中渗型黄斑病变,需配合使用雷珠单抗等抗VEGF药物。
2、玻璃体注射玻璃体腔注射阿柏西普或康柏西普可抑制新生血管生成,适用于湿性年龄相关性黄斑变性,可能伴随视物变形和中心暗点。
3、口服药物羟苯磺酸钙可改善微循环,和血明目片促进出血吸收,卵磷脂络合碘片辅助治疗炎症性出血,需配合光学相干断层扫描监测。
4、手术治疗玻璃体切割术适用于大量玻璃体积血或黄斑前膜形成,可能与高血压视网膜病变或外伤有关,术后需保持俯卧位促进视网膜复位。
发病后避免剧烈运动及弯腰动作,适量补充叶黄素和玉米黄质,定期进行视力表和阿姆斯勒方格表自查,发现视物变形立即就诊。