老年患者抑郁用药需注意药物相互作用、剂量调整、副作用监测及心理支持,常用药物包括舍曲林、米氮平、艾司西酞普兰等。
老年患者常合并多种慢性病,需避免抗抑郁药与心血管药物、抗凝剂等联用风险,建议用药前全面评估合并用药情况。
老年人代谢功能下降,应从最小有效剂量起始,缓慢滴定,如舍曲林初始剂量可为25mg/日,根据耐受性逐步增加。
需重点防范米氮平引起的嗜睡、艾司西酞普兰导致的低钠血症等不良反应,定期检测肝肾功能及电解质。
联合认知行为治疗可增强疗效,家属需观察患者情绪变化,预防药物依从性差导致的病情反复。
建议配合规律作息与社交活动,避免酒精摄入,用药期间定期复诊评估疗效与安全性。